首页> 内科> 心血管内科> 心痛> 心痛的中医病因病机,辨证论治

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任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌

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心痛的中医病因病机,辨证论治。其中,心痛可能由肝郁气滞、痰浊阻滞、瘀血内阻、心阳虚衰等病因引起。针对不同病因,中医药物治疗各异,如柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、血府逐瘀汤、参附汤、天王补心丹等。建议患者在专业中医师指导下进行治疗。
1.肝郁气滞
肝郁气滞是指情志不畅导致肝气郁结,进而影响到心脏气血运行,出现胸闷、胸痛等症状。可选用柴胡疏肝散进行调理,其中柴胡、枳壳等药物具有疏肝理气的作用。
2.痰浊阻滞
痰浊阻滞会导致气血不能畅通,从而引起胸闷、胸痛的症状。可采用二陈汤加减进行治疗,方中半夏燥湿化痰,橘红理气化痰,两者合用能祛痰利气。
3.瘀血内阻
瘀血内阻是由于外伤、寒邪侵袭等原因导致血液凝滞不畅,使气血无法正常运行,从而形成疼痛。可用血府逐瘀汤缓解,方中的桃仁、红花等中药有活血化瘀的功效。
4.心阳虚衰
心阳虚衰多由年高体弱、久病伤阳所致,此时心阳虚弱无力推动血液运行,以致胸阳痹阻,故而胸痛。宜温补心阳,可选用参附龙牡救逆汤,其由人参、附子组成,二者合用大补元气,回阳救逆。
针对心痛的情况,在治疗时应避免情绪剧烈波动,以免加重肝郁气滞。建议定期进行心血管系统检查,如心电图和血脂检测,以监测病情变化。

2024-03-07 11:11

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医生回答(1)

李桂英 主治医师 三甲

擅长:全科

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心痛的中医病因病机,辨证论治主要包括心血瘀阻证、气滞心胸证、心阴虚、心阳不振证、心肾阴虚证、心脾两虚证等,建议患者及时就医,根据不同的病因采取相应的治疗措施。

1、心血瘀阻证

心血瘀阻证是指因瘀血内阻,心脉不通,心失所养,而引起的以胸部闷痛、唇舌青紫、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩或结代为主要表现的疾病。患者可遵医嘱服用通心络胶囊、复方丹参滴丸等药物治疗。

2、气滞心胸证

气滞心胸证是指因情志内伤,肝气郁结,瘀血内阻,心脉不通而引起的以胸部闷痛、胸部胀闷、善太息、脉弦涩或结代为主要表现的疾病。患者可遵医嘱服用柴胡疏肝散、舒肝散等药物治疗。

3、心阴虚

心阴虚是指因体虚久病,阴液暗耗,心阴亏虚,不能上承于心而导致的以心烦、心悸、失眠、盗汗、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等为主要表现的疾病。患者可遵医嘱服用天王补心丹、朱砂安神丸等药物治疗。

4、心阳不振证

心阳不振证是指因心阳虚衰,温煦失司,而导致的以心悸、胸闷、气短、肢冷、面色苍白、舌淡胖、脉虚弱等为主要表现的疾病。患者可遵医嘱服用桂枝甘草汤、参附强心丸等药物治疗。

5、心肾阴虚证

心肾阴虚证是指因肾阴亏虚,水不济火,心火无制,肾水无济于心所致的以心烦、腰膝酸软、潮热盗汗、遗精、口干舌燥、脉细数等为主要表现的疾病。患者可遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物治疗。

建议患者及时就医,根据不同的病因采取相应的治疗措施。

2022-04-03 07:11

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胸痹心痛 (心痛)

胸痹心痛是由于正气亏虚,饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉,以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛,或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈,或呈压榨样绞痛。常伴有心悸,气短,呼吸不畅,甚至喘促,惊恐不安,面色苍白,冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可无明显诱因或安静时发病。

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