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心脏二尖瓣关闭不全是怎么造成的?
补充说明：心脏二尖瓣关闭不全是怎么造成的?
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏二尖瓣关闭不全可能是由心肌梗死导致的瓣叶损害、感染性心内膜炎引起的瓣叶穿孔、先天性瓣膜发育异常、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心肌梗死导致的瓣叶损害
心肌梗死后，受损的心肌可能会引起心脏结构改变，进而影响瓣叶功能。例如，急性心肌梗死可能导致左心室壁局部运动减弱或丧失，这可能使二尖瓣无法完全闭合。对于心肌梗死患者，医生可能会建议使用血管扩张药物如硝酸甘油进行治疗以改善血液供应和减少心肌损伤。
2.感染性心内膜炎引起的瓣叶穿孔
当细菌通过受损的瓣膜进入心脏并附着在瓣叶上时，会引起炎症反应和组织坏死，导致瓣叶穿孔。例如，金黄色葡萄球菌是常见的致病菌之一，它能够产生一种酶叫做透明质酸酶，这种酶可以分解结缔组织中的透明质酸，从而使细菌更容易穿过瓣膜。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等，以消灭致病菌。
3.先天性瓣膜发育异常
先天性瓣膜发育异常是指出生时就存在的瓣膜结构缺陷，包括瓣叶数量、形态和大小的异常。这些异常会导致瓣叶无法正常工作，从而引起关闭不全。例如，二尖瓣裂缺是一种常见的先天性瓣膜畸形，它使得瓣叶之间的连接处变得薄弱，容易发生破裂。手术矫正可能是治疗先天性瓣膜发育异常的有效方法，例如二尖瓣修补术或置换术。
4.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后诱发免疫反应所导致的一种心脏炎症，主要累及心脏瓣膜。炎症可导致瓣膜增厚、僵硬和瓣叶粘连，最终形成瓣膜狭窄或关闭不全。例如，二尖瓣是最常受累的瓣膜，其炎症和纤维化可导致瓣叶变形和活动受限。抗风湿药物如阿司匹林可用于控制病情进展，但需定期监测肝肾功能和出血风险。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的自然生理过程，主要是由于瓣叶组织逐渐硬化和钙化所致。这种情况会导致瓣叶失去弹性，难以紧密闭合，从而引起瓣膜反流。例如，随着年龄的增长，主动脉瓣可能会出现退行性变，导致瓣叶增厚和钙化。对于轻度至中度的退行性心脏瓣膜病变，一般采用保守治疗，包括生活方式调整和药物管理，如应用利尿剂来减轻心脏负担。
建议定期进行超声心动图检查以监测瓣膜状况，特别是在有家族史的情况下。保持健康的生活方式，如合理饮食和规律锻炼，有助于预防心脏疾病的发生。
2024-04-07 00:59
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
