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血糖早餐后高午晚餐后正常怎么回事
补充说明：血糖早餐后高午晚餐后正常怎么回事
2022-04-02 19:26
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精选回答(1)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
血糖早餐后高午晚餐后正常可能与胰岛β细胞功能缺陷、饮食习惯不规律、黎明现象等病因有关。这些因素导致的血糖波动需要通过专业检查来确定具体原因，并制定个体化治疗方案。患者应尽快就医以便获得适当的治疗和管理建议。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足，无法有效控制餐后血糖上升，进而导致早餐后血糖偏高的现象。针对此病因，医生可能会建议患者进行口服葡萄糖耐量试验以评估胰岛β细胞的功能状态。
2.饮食习惯不规律
饮食习惯不规律可能导致食物消化吸收速度不同，从而引起血糖波动，出现早餐后高、午晚餐后正常的状况。改善饮食结构和调整进餐时间是关键。例如，适当增加早餐摄入比例，减少午餐和晚餐前后的间隔时间。
3.黎明现象
黎明现象指夜间基础胰岛素作用减弱，肝脏释放更多的葡萄糖进入血液，导致清晨时血糖升高的现象。针对黎明现象，可以尝试睡前注射基础胰岛素来预防清晨高血糖。例如睡前注射人胰岛素注射液。
建议定期监测血糖变化，尤其是早晨和饭后的血糖水平。必要时，应咨询专业内分泌科医生，进一步排除其他潜在的代谢异常，如高胰岛素血症。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血糖早餐后高午晚餐后正常可能是由胰岛β细胞功能缺陷、饮食习惯不规律、药物影响、自身免疫性低血糖症、黎明现象等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足，引起餐后血糖升高。这种情况会导致饭后血糖偏高的现象。患者可以遵医嘱使用促进胰岛素分泌的药物进行治疗，如格列齐特、那格列奈等。
2.饮食习惯不规律
如果患者存在饮食习惯不规律的情况，则可能导致体内糖代谢出现异常，进而造成血糖水平波动较大，从而表现为血糖早餐后高而午晚餐后正常的症状。建议患者定时定量进食，有助于维持机体的正常运转，有利于控制血糖水平。
3.药物影响
某些降糖药可能具有延迟作用，导致早上用药后效果持续至中午，使得此时的胰岛素作用较强，抑制了葡萄糖进入细胞，从而使血糖降低；到了下午和晚上，药物的作用逐渐减弱，胰岛素的作用也逐渐消失，血糖开始上升。患者需要调整药物剂量或者更换药物的时间，以减少这种血糖波动。例如，对于磺酰脲类药物，可以在医生指导下适当减少早餐前的用药量，增加午餐前的用药量。
4.自身免疫性低血糖症
自身免疫性低血糖症是由于身体产生针对胰岛β细胞的抗体，导致这些细胞提前死亡或功能受损。这会影响胰岛β细胞的功能，使其无法及时分泌足够的胰岛素来应对食物中的碳水化合物，因此会出现餐后血糖升高的情况。患者可遵照医生的意见通过注射胰高血糖素来进行紧急处理。此外，还可咨询医生是否需要调整饮食结构，比如减少碳水化合物摄入量。
5.黎明现象
黎明现象是指夜间长时间处于低血糖状态后，早晨时由于身体对低血糖的反应增强而导致的一过性高血糖状态。此时肾上腺皮质激素和生长激素分泌增多，这些激素能够对抗胰岛素的作用，使血糖升高。患者可以通过监测血糖变化来识别黎明现象，并在必要时调整睡前的胰岛素剂量。例如，患者可在睡前增加一次短效胰岛素注射，以预防黎明时的高血糖。
建议定期监测空腹和餐后血糖，以及糖化血红蛋白水平，以评估胰岛β细胞功能。适当的运动可以帮助改善胰岛素敏感性和血糖控制，但应避免在饭后立即进行度活动，以免加重餐后高血糖的现象。
2024-02-02 01:17
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指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
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