首页> 内科> 内分泌科> 餐后血糖高> 老是晚餐后血糖高这是为什么

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老是晚餐后血糖高可能是由于胰岛β细胞功能缺陷、饮食不当、药物影响、应激反应或睡眠呼吸暂停综合征。这些因素可能导致餐后血糖水平升高。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足,无法有效控制餐后血糖上升。针对此病因,医生可能会建议患者进行口服葡萄糖耐量试验以评估胰岛β细胞的功能状态。
2.饮食不当
如果患者进食了过多碳水化合物含量高的食物,会导致体内血糖水平短时间内快速升高。此时需要调整饮食结构,减少摄入高糖食品,增加膳食纤维和蛋白质的比例。
3.药物影响
某些药物如利尿剂、皮质类固醇等可引起血糖波动,导致餐后血糖偏高。对于这种情况,患者应在医师指导下调整治疗方案,必要时更换药物种类。
4.应激反应
当机体处于应激状态下,肾上腺激素水平增高,促进肝糖原分解和糖异生,进而使血糖升高。针对应激引起的血糖升高,可以考虑使用胰岛素泵持续皮下注射人胰岛素进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于气道阻塞导致夜间缺氧,反复觉醒,从而影响血糖的正常节律性变化,出现餐后血糖升高的现象。患者可通过佩戴口腔矫正器或进行手术来改善通气状况,减少呼吸暂停事件的发生频率。
此外,建议定期监测空腹和餐后血糖,以及糖化血红蛋白水平,以评估血糖控制情况。必要时,可能需进行OGTT试验或C-肽测定,以进一步确定胰岛β细胞功能是否受损。

2024-05-01 07:19

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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