首页> 外科> 骨科> 肩胛骨> 左肩胛骨下方放射性疼痛是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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左肩胛骨下方放射性疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、胸膜炎、胃食管反流病、心绞痛等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常局限于肩部,可能伴有僵硬感。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征,当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时,会导致颈部和肩背部出现疼痛。此外还可能会伴随肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法缓解不适症状;重度则需要通过手术的方式解除压迫。
3.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,炎症刺激可导致胸壁肌肉紧张和痉挛,从而引起肩胛骨下方的放射性疼痛。除疼痛外,还可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。胸膜炎患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染,继发感染者需积极控制感染。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致,在某些情况下,这些物质也可能会刺激周围的组织,包括肩胛骨区域,从而产生放射性疼痛。典型表现为烧心和反酸,但也有可能会出现吞咽困难的情况。患者可以遵照医生的指导使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,比如雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等。
5.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血,此时心脏会向大脑发出求救信号,以获得更多血液供应,因此会引起左侧肩胛骨下方的放射性疼痛。常表现为胸部紧迫或压榨样感觉,持续数分钟。针对心绞痛,建议患者遵循医师的意见,长期口服扩张冠脉血管的药物改善循环,例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
患者应保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重肩颈负担。若疼痛持续不缓解或者加剧,应及时就医进行相关影像学检查,如X光片、MRI扫描等,以便排除骨折或其他潜在的骨骼损伤。

2024-02-29 23:20

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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