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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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引起心脏骤停的原因最常见的是心源性休克、急性心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱、药物中毒。这些疾病可能导致心脏突然停止工作,需要紧急医疗干预。
1.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损导致全身组织器官灌注不足而引起的临床综合征。此时由于心脏无法有效射血,血液回流至心脏减少,使心脏处于低压状态,进一步影响了心脏的收缩和舒张功能。使用正性肌力药如洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂等可以增强心肌收缩力,提高心脏输出量,改善心源性休克的症状。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是指冠状动脉突然发生阻塞,导致部分心肌缺血坏死的一种疾病。当心脏的一部分因为血管狭窄或堵塞而失去血液供应时,会导致这部分的心肌细胞死亡,从而引起心脏骤停的发生。对于急性心肌梗死患者,可遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,以预防血栓形成,防止病情进展。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降,每次搏出量减少,左心室舒张末期压力增高,此时为了满足机体需要,心脏代偿性的增加心率和心肌耗氧量,长期如此会引起心脏负荷过重,进而出现心脏骤停的情况。患者可在医生指导下服用利尿剂来减轻心脏负担,缓解不适症状,常用药物包括片、螺内酯片等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常,进而引发心脏骤停。例如低钾血症可能引起窦房传导阻滞或心动过缓,高钙血症则可能导致心室颤动。纠正电解质异常通常涉及静脉注射电解质平衡溶液或口服补充电解质补充剂,如复方氯化钠滴注液、氯化钾缓释片等,在使用前应咨询专业医师的意见。
5.药物中毒
药物中毒可能导致心跳停止,因为某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等具有心脏毒性作用,能直接损害心肌细胞膜稳定性,诱发心律失常。立即停用可疑药物并寻求医疗救助至关重要。在等待急救人员到来的过程中,应保持患者的呼吸道通畅,监测其生命体征,并采取必要的紧急措施,如心肺复苏术。
针对心脏骤停的风险因素,建议定期进行体检,包括心电图、超声心动图和血脂检测,以及必要时的电解质水平评估。日常生活中,应注意均衡饮食,避免暴饮暴食,尤其是晚餐不宜进食过多油腻食物,以免加重心脏负担。

2024-03-01 19:23

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心源性休克

心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。

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