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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血压正常值偏高可能是由原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种以血压持续升高为特征的慢性病,通常表现为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。其原因可能包括遗传、环境因素等。生活方式干预是控制原发性高血压的关键措施,如低盐饮食、规律运动等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应减少,反射性引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而使血压上升。经皮介入治疗,如经皮球囊扩张肾动脉成形术,在影像引导下使用微导管将球囊送至狭窄处进行扩张。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,造成体内钠离子潴留,血容量增加,从而引起血压升高。醛固酮受体拮抗剂可以用于治疗此病症,代表药物有螺内酯、依普利酮等。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起,会导致水钠潴留、血糖升高等生理效应,进而引起血压升高。糖皮质激素受体拮抗剂可用于治疗皮质醇增多症,例如、甲泼尼龙等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠时出现上气道塌陷,导致反复发生呼吸暂停和通气不足,引起间歇性缺氧,后者通过神经调节机制导致交感神经系统活性增强,从而使心率加快和血压升高。患者可在医生指导下采用口腔矫正器、CPAP呼吸机等方式改善病情,有利于缓解不适症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动等。必要时,可进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等进一步评估。

2024-03-04 23:03

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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