首页> 内科> 肾内科> 低血钾> 低血钾是怎么引起的,有什么危害

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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低血钾可能是由长期禁食、利尿剂过量使用、慢性肾衰竭、醛固酮增多症、糖尿病酮症酸中毒等病因引起的,可能影响肌肉功能、心脏活动和神经传导,进而导致心律不齐、肌无力或麻痹。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身的储备能量,进而分解肌肉组织来获取能量,而肌肉组织中的肌质网含有大量的钾离子,当其被分解时,钾离子随之释放到血液中,导致血液中的钾含量降低。患者可能会出现疲劳、虚弱等症状,严重时可能导致心跳不齐。需要及时补充食物和电解质以纠正低钾状态。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进肾脏排泄水分来减少体内液体积聚,但同时也加速了钠、氯等电解质的排出,从而引起低钾血症。例如螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂可以预防此类情况发生。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏无法有效地调节体内的电解质平衡,导致钾离子的排泄过多,从而引起低钾血症。对于慢性肾衰竭患者,可以通过饮食调整和药物治疗来控制低钾血症,如口服补钾制剂或遵医嘱使用碳酸氢钠片进行治疗。
4.醛固酮增多症
醛固酮是一种抗利尿激素,能促使机体保留钠离子并排出钾离子,因此醛固酮增多症患者的体内醛固酮水平升高,导致钾离子丢失增加。原发性醛固酮增多症患者可遵照医生的意见用阿替洛尔片、硝苯地平控释片等降血压药进行治疗。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致身体无法利用血糖作为能源,转而分解脂肪产生能量,产生大量酮体,其中β-羟丁酸是一种较强的钾离子竞争性拮抗剂,能抑制钾离子进入细胞内,使细胞外液中的钾离子浓度增高。患者可能出现恶心、呕吐等症状,需紧急就医处理,通常采用胰岛素疗法联合补充电解质溶液进行治疗。
建议定期监测血钾水平,尤其是对于存在潜在风险因素的人群。必要时,可能需要进行电解质分析、甲状腺功能测试以及肾功能评估等检查项目,以排除其他可能导致低血钾的原因。

2024-01-29 20:33

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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