首页> 内科> 心血管内科> 主动脉> 主动脉迂曲是怎么回事严重吗

精选回答(1)

郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

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主动脉迂曲可能由高血压、动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性主动脉发育异常、主动脉瓣关闭不全等病因引起,其严重性取决于具体病因。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致主动脉壁的压力增加,从而引起主动脉扩张和迂曲。长期高血压还会导致心脏负荷加重,进而影响心功能。患者可以在医生指导下使用降压药进行治疗,如硝苯地平、等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积于主动脉内膜下,逐渐形成斑块并造成管腔狭窄甚至堵塞,使得血液流动受阻,进一步加剧了主动脉迂曲的程度。针对这种情况,患者需要服用抗血小板药物以防止血栓形成,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种累及大动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病,病变常侵犯头臂干、胸腹主动脉、肾动脉等部位,可出现上肢低血压、双侧颈动脉搏动不对称、胸痛等症状。当病变累及到主动脉时,就会导致主动脉迂曲。患者可以遵医嘱用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,如甲泼尼龙、环磷酰胺等。
4.先天性主动脉发育异常
先天性主动脉发育异常是指主动脉在胚胎时期未能正常发育,表现为主动脉走行偏离正常的解剖位置,可能会伴随其他心血管畸形。对于先天性主动脉发育异常的患者,手术是常见的治疗方法,例如升主动脉置换术、主动脉弓替换术等。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣叶受损或退化引起的,导致心脏每次收缩时部分血液反流回左心室,使主动脉内的压力增高,从而引起主动脉迂曲。患者可在医生指导下使用利尿剂来缓解水肿,改善心脏负担,常用的有、螺内酯等。
建议定期监测血压和血脂水平,以便及时发现异常并采取相应干预措施。必要时,还可通过超声心动图、CTA扫描等影像学检查评估主动脉状况。

2024-04-11 12:49

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医生回答(1)

李文卿 主治医师 三甲

擅长:全科

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主动脉迂曲可能是由高血压、动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性主动脉发育异常、主动脉瓣关闭不全等病因引起的,病情的严重性取决于具体病因。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗并评估病情的严重程度。
1.高血压
当血液通过主动脉时,由于血压持续升高,会对血管壁产生持续的压力,导致主动脉扩张和变形。长期高血压还会损伤主动脉内膜,促进斑块形成,进一步加重主动脉病变。降压药如硝苯地平、卡托普利等可以降低血压,减轻主动脉压力,缓解主动脉迂曲的症状。
2.动脉粥样硬化
血脂代谢障碍会导致脂质沉积于主动脉壁内,逐渐形成粥样硬化斑块,使主动脉管腔狭窄甚至堵塞,从而引起主动脉迂曲。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病,主要累及大中动脉,炎症反应导致血管壁增厚、狭窄或闭塞,进而影响主动脉的正常结构和功能。糖皮质激素是治疗大动脉炎的主要药物之一,如、甲泼尼龙等,具有抑制免疫应答的作用。
4.先天性主动脉发育异常
先天性主动脉发育异常包括主动脉缩窄、主动脉瘤等,这些畸形可能导致主动脉走行路径改变,出现迂曲的情况。对于先天性主动脉发育异常的患者,手术可能是必要的治疗方法,例如经皮球囊主动脉瓣植入术、主动脉根部替换术等。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是指心脏收缩时主动脉瓣不能完全关闭,导致部分血液反流回左心室,增加主动脉内的压力,从而使主动脉迂曲。主动脉瓣修复或置换手术是治疗主动脉瓣关闭不全的有效方法,如经皮主动脉瓣置换术、人工瓣膜置换术等。
建议定期监测血压和血脂水平,以预防并及时发现主动脉迂曲。必要时,可遵医嘱进行超声心动图、CTA或MRI等影像学检查,以便评估主动脉状况。

2024-03-17 02:34

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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