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主动脉夹层三型怎么办
补充说明：主动脉夹层三型怎么办
a******W 2022-04-02 19:31
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主动脉夹层三型可采取血压控制、经皮主动脉腔内修复术、体外循环下人工血管置换术、心包穿刺引流、降主动脉阻断术等治疗措施。
1.血压控制
通过降低血压来减少主动脉壁上的血流压力，防止主动脉继续撕裂。常用药物包括硝普钠、尼卡地平等。适用于急性期的主动脉夹层患者，以降低主动脉内的压力，缓解疼痛症状。
2.经皮主动脉腔内修复术
在影像学引导下将一个带有支架的球囊送入受损的主动脉区域，通过扩张支架修复裂口。这是一种微创手术，通常采用局部麻醉。主要用于治疗A型主动脉夹层，尤其是累及升主动脉者。
3.体外循环下人工血管置换术
建立体外循环后，移除病变主动脉，替换为人工血管。手术时间较长，需全身麻醉。对于复杂的B型主动脉夹层，特别是合并有重要脏器梗死时，应采取此方法。
4.心包穿刺引流
使用针头穿刺胸骨后心包积液部位，抽取积液减轻心脏压迫。主要针对由心包填塞引起的并发症。当患者存在严重的心包填塞征象时，需要紧急处理，否则会威胁生命安全。
5.降主动脉阻断术
通过开胸手术找到主动脉夹层破口位置，并对其进行缝合修补。该手术通常采用全麻，可在杂交手术室完成。对于A型主动脉夹层且伴有升主动脉瘤的患者是首选方案。
术后需密切监测生命体征及伤口情况，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合或增加心血管负担。
2024-04-13 10:29
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
酒石酸美托洛尔缓释片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
