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老年人原来血压高,现在血压低了怎么回事
补充说明：老年人原来血压高,现在血压低了怎么回事
a******W 2022-04-02 19:31
血压高 血压低 睡眠呼吸暂停综合征 体位性低血压 急性心肌梗死
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精选回答(1)
老年人原来血压高，现在血压低了可能是由睡眠呼吸暂停综合征、降压药剂量过大、体位性低血压、急性心肌梗死、肾动脉狭窄解除等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷和阻塞的情况，在夜间睡眠时会发生反复的呼吸暂停和憋气，导致血氧饱和度下降。长时间缺氧会影响心脏功能，使心跳加快以增加心排出量来改善组织供氧。对于睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压，需要使用持续气道正压呼吸机进行治疗。
2.降压药剂量过大
如果突然停用或者减少降压药物的剂量，会导致短时间内血压急剧下降，引起脑供血不足，从而出现头晕、乏力等症状。调整降压药物剂量应在医生指导下逐步进行，不宜自行盲目增减药量。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，当从卧位转为立位时，由于重力作用血液积聚在下肢，回心血量减少，此时交感神经系统兴奋性降低，外周血管扩张，导致血压下降。可遵医嘱服用米多君等α受体激动剂提升血压。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，由于心肌严重而持久地缺血，致部分心肌细胞发生变性、坏死，进而影响到心脏泵血功能，导致心脏射血分数下降，引起血压偏低的现象。建议患者及时就医，可通过经皮冠脉介入术的方式治疗。
5.肾动脉狭窄解除
肾动脉狭窄解除后，肾脏的血流量恢复正常，不再受到压迫和限制，因此血压也会随之下降。针对肾动脉狭窄的治疗方法包括经皮球囊扩张和支架植入术，这些方法可以恢复肾动脉的通畅性，改善肾血流动力学，进而控制血压。
日常生活中应注意监测血压变化，保持规律作息，避免过度疲劳，同时注意饮食调理，保证营养均衡，适当进食含盐量较高的食物如酱油、咸菜等，有助于稳定血压水平。
2024-02-19 00:25
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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
