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风湿性心脏病口角歪斜是怎么回事
补充说明：风湿性心脏病口角歪斜是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性心脏病患者出现口角歪斜可能是心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等心脏疾病导致的并发症，也可能是脑梗死、面神经炎、糖尿病周围神经病变等其他疾病引起的。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜结构和功能异常导致的心脏血流动力学改变，引起心脏负荷增加，进而影响全身血液循环。当左心室收缩时，血液可能逆流至左心房，使血液积聚在面部静脉中，从而导致面部肿胀和口角歪斜。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物通常通过受损的心脏瓣膜进入心脏。炎症可能导致心脏瓣膜狭窄或关闭不全，进一步加重心脏负担并影响血液流动，此时可能会出现心力衰竭的情况，表现为呼吸困难、水肿等症状。患者可遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、阿莫西林等。
3.脑梗死
脑梗死是指大脑中的某处血管被堵塞，导致局部缺氧和缺血，造成相应区域的脑组织坏死。如果左侧大脑运动皮层受到损伤，则可能出现对侧肢体瘫痪和口角歪斜的症状。建议患者及时就医，在医生的指导下应用依达拉奉、胞磷胆碱钠等脑保护药物以改善预后。
4.面神经炎
面神经炎多由病毒感染引起，对面部肌肉产生刺激作用，导致其失去正常收缩能力而发生麻痹，出现口角歪斜的现象。患者可以遵照医生的指导使用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，累及外周神经系统，使感觉和运动功能障碍，容易诱发自主神经功能紊乱，从而出现口角歪斜的表现。患者应严格遵循医生的处方，按时服药，定期监测血糖水平，调整饮食和生活方式，如减少糖分摄入、适量运动等。
患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意保暖，以免冷风刺激面部，导致病情加重。此外，建议定期复查，包括超声心动图、血脂分析以及血糖控制指标的检测，以便及时发现病情变化并采取相应的干预措施。
2024-02-20 13:54
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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活血化瘀，益气通络，用于脑血栓形成急性期，恢复期。半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、口角流涎、脑供血不足、血管性头痛以及预防中风。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
