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主动脉弓夹层动脉瘤放血治疗
补充说明：主动脉弓夹层动脉瘤放血治疗
a******W 2022-04-02 19:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉弓夹层动脉瘤放血治疗可采取降血压、止痛、心肺支持、经皮主动脉腔内修复术、血管旁路术治疗。
1.降血压
通过降低血压来减少主动脉壁上的压力，防止破裂。常用药物有硝普钠、尼卡地平等。对于急性期患者，以快速控制高血压为宜。
2.止痛
使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。适用于急性期剧烈胸背部绞痛的情况。
3.心肺支持
提供心肺功能的支持和稳定，包括机械通气、循环辅助等技术。在手术前后以及复杂病例中起到关键作用。
4.经皮主动脉腔内修复术
采用微创手段，在影像引导下将人工血管植入病变部位，通常采用支架型人工血管。主要用于治疗无法耐受开放手术的患者或复杂病变。
5.血管旁路术
建立一条新的血液通道绕过狭窄或阻塞区域，改善血液循环。当主要脑干供血动脉严重狭窄或闭塞时可考虑应用。
术后需密切监测生命体征及并发症发生情况，定期复查超声心动图和胸部CT以评估病情变化。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，确保营养均衡。
2024-03-28 05:54
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
多发人群：多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
典型症状： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
临床检查： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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1.高血压病。2.心绞痛。
