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高血压突然变低血压怎么回事
补充说明：高血压突然变低血压怎么回事
a******W 2022-04-02 19:31
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高血压患者突然出现低血压可能是因为肾动脉狭窄、急性心肌梗死、脑出血、严重创伤、感染性休克等疾病因素导致的。这些情况都可能导致血压急剧下降，引起严重的后果。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。当狭窄程度减轻时，血压下降。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行降压治疗。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，使冠脉管腔部分或完全闭塞，心肌缺血缺氧坏死，此时心脏泵血功能受损，无法将足够的血液输送到身体各处，进而出现血压降低的现象。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
3.脑出血
脑出血是指脑内微血管破裂导致的出血，压迫周围组织，影响脑部血液循环，导致颅内压力增高和脑水肿，引起血压上升。随着病情进展，脑水肿加重，颅内压力持续增高，会导致脑疝形成，引起脑干循环障碍，进一步加重脑水肿，颅内压力急剧升高，导致脑室受压变形，脑脊液循环通路受阻，形成枕骨大孔疝，引起呼吸中枢受到刺激，反射性兴奋呼吸中枢，表现为呼吸节律改变，频率增快，幅度增大，甚至出现潮式呼吸或间断呼吸，呼吸骤停，此时颅内压继续增高，导致脑膜静脉回流受阻，引起静脉淤滞、扩张，发生搏动性头痛，进而导致血压下降。患者需要及时就医，在医生的操作下通过去骨瓣减压术等方式来处理。
4.严重创伤
严重创伤会引起机体应激反应，导致交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，从而使心跳加快、血压升高的现象发生；但随着时间推移，严重的创伤会造成大量失血、疼痛以及恐惧心理等因素作用下，会出现神经内分泌失调的情况，此时体内儿茶酚胺水平逐渐下降，心脏收缩力减弱，外周血管阻力降低，就会引起血压下降。对于严重创伤的患者，首先需迅速建立有效的静脉通道，以保证充足的液体复苏。同时监测生命体征变化，包括心率、血压、血氧饱和度等指标。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素或其他代谢产物侵入血液循环所引起的全身炎症反应综合征，炎症因子如白介素-6、肿瘤坏死因子α等释放后，这些细胞因子可以促进内皮细胞表达黏附分子，使得中性粒细胞从微血管中游出至组织间隙，这一过程称为白细胞渗出，而白细胞渗出的过程伴随着大量的炎性介质的释放，这些介质包括前列腺素、白三烯、血小板活化因子等，它们能够收缩血管平滑肌细胞，减少组织灌注，从而导致血压下降。感染性休克的治疗通常采用抗生素治疗联合补液扩容的方法。抗生素治疗用于控制感染源，补液扩容则旨在恢复血容量并改善组织灌注。例如，患者可遵照医嘱接受头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星注射液等药物治疗。
建议密切监测患者的血压变化，保持稳定的情绪状态，避免剧烈运动，以免诱发不适症状。必要时，可以在医生指导下完善肾功能检查、尿常规检查、超声心动图等，以便评估病情状况。
2024-04-09 17:03
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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