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补充说明：24小时尿蛋白1600严重吗
2022-03-15 17:32
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张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
24小时尿蛋白1600比较严重，属于中等量尿蛋白丢失。
尿中蛋白质的存在称为蛋白尿，即尿蛋白。正常尿液中含有少量小分子蛋白质，常规尿液常规检查无法检测到。当尿液中的蛋白质增加时，可以通过尿液常规检查来检测，即蛋白尿。蛋白尿是肾脏疾病的常见表现，蛋白尿也可发生在全身性疾病中。24小时尿蛋白1600属于中等量的尿蛋白丢失，判断严重性与引起尿蛋白丢失的病因和慢性肾脏病的病理类型有很大的关系。比如说肾病综合征，微小病变型肾病，通过糖皮质激素治疗一年左右，症状是能够完全缓解的，也能够使尿蛋白转阴，疾病能够治愈，就不属于严重的情况。如果是急进性肾小球肾炎，那么病理类型比较严重，有可能很快就进展到尿毒症需要透析治疗的严重阶段，这种疾病是比较严重的。又比如说恶性肿瘤相关性消耗性疾病、血液方面的疾病，可能是需要长期治疗的，治疗效果好的话，疾病能够缓解，治疗效果欠佳的话有可能也会发展到终末期的慢性肾脏病需要透析治疗。所以，严重性的判断并不能一概而论。
尿蛋白患者需要注意以下几点：首先，应该注意饮食，控制外源性蛋白质的摄入。过量摄入蛋白质会加重肾小球基底膜的损伤，导致局部保护屏障的破坏，导致尿液中蛋白质的增加。其次，应该控制饮用水量。不应该喝太多的水，否则会增加肾脏负担，对肾脏造成损害，并容易造成水肿。注意适当的锻炼。剧烈运动会加速血液流动，也可能损害肾脏，导致尿液中蛋白质的增加。此外，还应注意在医生的指导下治疗原发性疾病。只有治愈原发性疾病，才能改善尿蛋白的现象。
2022-04-01 12:05
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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