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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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右冠状动脉全部闭塞可以介入治疗或药物治疗。
右侧冠状动脉发生全部堵塞,可以采用以下措施。第一,介入治疗植入支架,如果发病以后不超过12小时,要在最短的时间内做冠脉造影,明确冠状动脉闭塞的部位,然后尽快通过植入支架的方法,使闭塞的血管开通,心肌的供血改善。从而减少心肌坏死的范围,保护心脏功能。第二,药物治疗,选择硝酸酯类药物,β受体阻滞剂,抗血小板药物和他汀类药物治疗,可以增加心肌的供血,减少心肌的耗氧量,抑制血小板聚集,避免血栓的扩大。第三,采用药物治疗控制冠心病的危险因素,包括积极控制血压、血糖、血脂,通过这些措施就可以使患者病情稳定,症状逐渐好转。
冠状动脉阻塞是一种不溶于血液的异常物质栓子,随着血液流动,会阻塞心脏的冠状动脉,导致冠状动脉栓塞。最常见的栓子是脱落血栓,如风湿性心脏病和心肌梗死后壁血栓脱落。急性心内膜炎时,冠状动脉粥样硬化斑块的脱落和植物的脱落也可能引起这种疾病,此外肿瘤细胞、脂肪滴、羊水和空气中的沉淀物也可能在冠状动脉栓塞中发挥作用。
近年来50岁的男性有年轻化的趋势,通常发生在一些诱因之后,如饮酒、疲劳、吸烟和锻炼。患者突然昏厥、四肢抽搐、口吐白沫、小便失禁或突然呼吸困难、起泡和昏迷可以立即死亡,也可以在一到几个小时内死亡,有些会在夜间睡眠中死亡,冠状动脉猝死主要发生在冠状动脉粥样硬化的基础上。

2022-04-01 16:16

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•冠心病 (冠状动脉粥样硬化性心脏病)

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞(即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛),引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后,在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛,气短、大汗淋漓、面色苍白,患者被迫停止活动,轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。

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