首页> 待分诊> 呼吸的时候右边胸痛是怎么回事

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周艳 副主任医师 湖南省人民医院 三甲

擅长:擅长于老年内科疾病,尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。

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呼吸的时候右边胸痛,可能是由于胸壁病变、胸膜炎、冠心病等原因导致。
呼吸的时候出现右边胸疼,往往是见于胸壁的病变,包括皮肤肌肉软组织病变以及肋间神经痛,肋软骨炎等。在胸壁活动的时候可以使患者表现为胸疼或者胸疼的症状加重。另外也见于胸膜炎、气胸、肺栓塞等情况。对于冠心病心绞痛发作的时候,大部分人表现为左胸疼,持续十几分钟经过休息或者使用药物以后可以缓解症状,如果持续不容易缓解,要注意急性心肌梗死的可能性。有一部分冠心病心绞痛的患者在心肌缺血发作的时候可以表现为右侧胸疼,需要结合患者的年龄、既往易患因素以及伴随症状等,完善心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或者冠状动脉造影可以明确。呼吸时有胸痛需要根据病因进行适当治疗,如果伴有体重减轻、盗汗、咳嗽、咯血等症状,而且是年轻人,则可能与肺结核有关。需要标准化的抗结核治疗,常用的药物有利福平、异烟肼等。如果疼痛明显,也可以适当使用一些止痛药,如布洛芬。其次,还要观察胸腔积液的形成,必要时进行胸腔穿刺引流。此外,这种情况也可能是肋间神经痛,病因包括带状疱疹和肋软骨炎。如果是带状疱疹引起的,可以服用阿昔洛韦等抗病毒药物,并适当使用一些药物来消肿止痛、促进血液循环、祛瘀。如果与肋软骨炎有关,可以通过在疼痛部位封闭注射糖皮质激素来治疗。
建议患者平时可能需要注意多休息,避免过于劳累,可能会加重症状。

2022-04-04 13:04

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胸膜炎 (肋膜炎)

胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。

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