首页> 外科> 心胸外科> 支架> 为什么尽量不做支架

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周艳 副主任医师 湖南省人民医院 三甲

擅长:擅长于老年内科疾病,尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。

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做支架治疗是有适应证的,而不是随意植入支架。
通常所说的冠状动脉支架植入手术是要结合患者有心肌缺血的症状,做冠状动脉造影显示冠状动脉血管近端或者中段有明显的狭窄,往往需要超过75%,就需要植入支架治疗,植入支架以后可以使狭窄的冠状动脉血管腔变得通畅,改善远端的心肌供血,从而缓解胸闷胸疼等心绞痛的症状。植入支架以后,存在支架术后再狭窄和支架术后血栓形成的风险。所以在评估是否植入支架时,要结合患者的总体情况来决定。如果患者因为其他疾病需要使用糖皮质激素类药物,会增加支架植入术后再狭窄的风险。所以是否植入心脏支架是要根据病人的具体情况来判断。
支架手术后患者需要在术后卧床休息。不能随意下床走动。由于术中服用了一定量的造影剂,术后多喝水促进排泄。也应该保持冷静。如果感到胸闷、气短、胸痛等不适,请及时联系医务人员。坚持用药:由于支架是异物,需要服用一段时间的抗凝剂和抗血小板药物,以避免植入后局部血栓形成。此外,对于原发性疾病可能需要服用药物。患者不得擅自减少或增加,也不得自行停止服药,以免影响手术效果,甚至造成冠状动脉再狭窄和阻塞。合理饮食:为了促进手术伤口的恢复,保证蛋白质和维生素的充足摄入,但注意避免高脂肪、高盐饮食。可以适当地吃一些淡水鱼、蔬菜和水果、谷物和豆类,这可以帮助患者将血糖维持在正常水平。患者还需要经常进食,少吃多餐,戒烟限酒,这有利于术后康复。

2022-04-06 10:13

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心肌缺血

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

  • 症状起因:心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

  • 可能疾病: 人流综合症 老年人心房纤颤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科

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