首页> 外科> 神经外科> 神经源性肿瘤> 神经源性肿瘤可以保守治疗吗

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赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲

擅长:昏迷促醒(植物人促醒)、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治,对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验

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在临床当中神经源性肿瘤不可以保守治疗。
神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤,绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,少数肿瘤可部分发生在椎间孔内,使肿瘤呈哑铃状生长。病理上良性占多数,包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤,恶性的有恶性神经鞘瘤、节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。较少见的有从副神经节发生的良、恶性嗜铬细胞瘤,能分泌肾上腺素,临床上呈波动较大的高血压。肿瘤位于颈部外侧上段,胸锁乳突肌深处。椭圆形或圆形,表面光滑。生长缓慢,病变范围较小时,常无明显症状。肿瘤较大时,可突向咽部,使咽侧壁内移、饱满,严重时可影响呼吸。偶可恶变,表现为短期内肿瘤迅速增大,或者伴有舌下神经麻痹等征。因此神经源性肿瘤一般不可以进行保守治疗。神经源性肿瘤无论是良性还是恶性,通常都是采用手术治疗。使用手术切除肿瘤时,要经颈侧途径摘除肿瘤,可以明确颈动脉、颈内静脉、迷走神经以及舌下神经的位置,防止在切除肿瘤时误伤,再将肿瘤肉瘤体以及包膜全部切除。恶性肿瘤在手术切除后还应积极配合放射线治疗。
术后能够活动、不需卧床者,护理方法相对简单。对于长期卧床不能翻身者,避免伤口受到刺激、感染,促进伤口愈合,需正确指导患者学会床上进食,床上大小便,长期卧床者易产生静脉血栓、褥疮,应注意定时活动,预防并发症的发生。术后能够活动、不需卧床者,护理方法相对简单。对于长期卧床不能翻身者,避免伤口受到刺激、感染,促进伤口愈合,需正确指导患者学会床上进食,床上大小便,长期卧床者易产生静脉血栓、褥疮,应注意定时活动,预防并发症的发生。

2022-03-23 15:51

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纵隔肿瘤

纵隔位于两侧肺之间,以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官,有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织,因先天发育过程异常或后天性囊肿或肿瘤形成,就成为纵隔肿瘤。纵隔内肿瘤种类繁多,有原发的、有转移的,原发肿瘤中以良性多见,但也有相当一部分为恶性。为标明病变在纵隔所在部位,可将纵隔划分为若干部分,以胸骨与第4胸椎下缘水平分为上、下两部,将含有很多重要器官的纵隔间隙称为“内脏器官纵隔”(中纵隔),右气管、心包前的间隙为前纵隔;在气管、心包后方(包括食管和脊柱旁纵隔)称为后纵隔。 据国内统计资料显示,纵隔肿瘤发病率以神经源性肿瘤占第一位,其次为畸胎类、胸腺肿瘤和甲状原肿瘤,各种囊性肿瘤最少。

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