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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲

擅长:各种骨科疾病:颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复

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腰椎间盘突出进行椎间孔镜治疗的危害主要有间盘摘除的不彻底、容易导致副损伤和治疗的并不充分等。
腰椎间盘突出是腰椎间盘各个部分,尤其是髓核有不同程度的退行性病变之后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂的地方突出或者脱出,到后方和椎管内,导致相邻的脊神经根受刺激或者压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或者双侧的下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出主要由于退变、劳累、外伤等因素引起,与遗传因素也有一定的相关性。腰椎位于身体中部,负重较多,椎体和椎体之间主要由椎间盘进行连接,椎间盘由纤维环和髓核构成,髓核位于中间,而纤维环位于外周。椎体后方有后纵韧带,后韧带是椎管的前侧壁,椎管内有神经走行,可以发出神经根支配腰部和下肢。在退变、劳累外伤等因素影响下,椎间隙变窄,椎间盘向后侧突出,如果纤维环破裂而后纵韧带完整时,髓核可以向后侧突出,刺激椎管内的神经或神经根,产生神经压迫症状而形成椎间盘突出的表现。
第一个就是间盘摘除的不彻底。由于椎间孔镜的手术操作视野还是比较局限的,容易导致突出肩盘结构的残留,在术后容易出现进一步的压迫,导致症状缓解不明显。第二个危害就是容易导致副损伤,也是由于椎间孔镜操作的视野比较局限,比较容易产生其他神经根的损伤,或者是血管的损伤,从而产生大出血或者是严重的神经症状。第三个危害就是治疗的并不充分,比如有些腰椎间盘突出会导致严重的椎管狭窄,在进行椎间孔镜治疗时,并不能够有效的解除椎管狭窄的情况,所以术后的症状缓解的并不明显。
注意避免产生持续弯腰的动作,避免在弯腰的时候,突然发力搬非常重的物体,或者是没有热身就参与体育活动。保持良好的睡姿,避免睡软床铺等。

2022-04-06 08:41

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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