首页> 内科> 肾内科> 肌肝> 肌酐> 肌酐650可以维持多久不透析

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盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲

擅长:硕士研究生学位,副主任中医师, 擅长治疗各种肾病,难治性泌尿系感染,前列腺炎,肾虚,汗证以及失眠。

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在临床上透析的指征并不是根据血肌酐的高低来决定的,因此并不能根据肌酐的指数判断是否透析。
肌酐是人体肌肉代谢的产物,主要由肾小球过滤出体外。每20克肌肉代谢可产生1毫克肌酐。当肉类食物摄入稳定时,身体的肌肉代谢不会发生很大变化,肌酐的产生将相对稳定。血液中的肌酐来源于外源性和内源性。外源性肌酐是肉制品在体内代谢的产物;内源性肌酐是人体肌肉组织的代谢物。患者血肌酐650,如果合并有恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状,有乏力、胸闷等贫血症状,有呼吸困难、夜间不能平卧休息等心力衰竭的临床表现以及出现抽搐等严重的神经系统表现,这个时候就需要进行规律的透析治疗。如果患者血肌酐650,没有任何的临床不适,也没有电解质的紊乱以及贫血,那可以通过一段时间的药物保守治疗处理。但是在这个时候也建议患者要做好透析的准备,一般来说在数个月就会进展到尿毒症需要透析治疗的阶段。当然时长是多久与基础疾病控制的好坏,以及血压控制的好坏有一定的关系。
肌酐的增加需要判断是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭。如果是急性肾衰竭,可以通过积极寻找病因和积极治疗来恢复。如果肌酐升高是慢性肾功能衰竭,即肌酐升高持续时间长,肾脏结构不良,需要长期的药物治疗。治疗的目的是延缓肌酐的增加,而不是降低肌酐。通过饮食控制,包括高质量和低蛋白饮食,可以吃鱼、瘦肉和蛋清,但要少吃。应该根据蛋白尿的情况控制蛋白尿,控制血压。如果有糖尿病,患者需要控制血糖。

2022-04-07 09:37

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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