首页> 内科> 呼吸内科> 咳嗽> 不咳嗽痰中带血丝是什么原因引起的

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王慧 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

擅长:社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊治

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不咳嗽痰中带血丝也有可能是由肺炎、肺结核等感染性疾病所导致,但是也不能排除其他一些原因,包括支气管扩张、肺癌等相关疾病。
不咳嗽痰中带血丝可能是肺炎,如果是病毒性感染引起来的肺炎,需要使用抗病毒的药物静脉点滴治疗,如利巴韦林颗粒。如果是细菌性感染造成的肺炎,需要使用抗生素静脉点滴治疗,可以选择头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素。如果是支原体或者衣原体感染导致的肺炎,可以静脉点滴大环内酯类的抗生素,如阿奇霉素或者红霉素进行治疗。还需要同时服用止咳化痰类的药物,如盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液。如果能够结合平喘的药物,如氨茶碱或者雾化吸入的药物,治疗的效果会更好。也可能是肺结核,患者需要进行积极治疗,通常选用抗结核药物来进行治疗,包括异烟肼、乙胺丁醇、丙烯酰胺等药物,需要早期联合应用,以及适量的用药计量。按照规律的服药,全程的治疗,这些原则来进行治疗,通常一般需要三个月以上的治疗,甚至一年半或更长的时间,直至肺结核达到彻底的控制、症状消失。还可能是支气管扩张,支气管扩张患者需要祛痰、体位引流。支气管扩张感染的时候要选用敏感的抗生素,有条件的最好去做痰培养加药敏,根据药敏结果来选药,抗生素可以口服,也可以用静脉点滴的药。少量咯血卧床休息,咯血可以自行停止,中量咯血需要口服止血药或静脉点滴止血药,大量咯血需要静脉点滴脑垂体后叶素或支气管动脉栓塞治疗,如果效果仍不明显,需要外科手术治疗。还有可能是肺癌,患者可以进行手术治疗,完整切除肺肿瘤,清扫转移的淋巴结,术后辅助放疗可以杀灭肿瘤细胞,尽量减少正常组织的损伤。还可以化疗、靶向治疗、免疫治疗,应用药物杀死肿瘤细胞,降低复发风险,延长生存期。

2022-04-02 10:36

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肺炎 (下呼吸道感染,肺部感染性疾病 )

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。

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