支气管胸膜瘘怎么治疗

王慧 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

擅长：社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊治

提问

支气管胸膜瘘的患者一般需要采取相应的对症和病因治疗。
通常对于患者出现的明显的咳嗽、咳痰的症状，可以选择服用镇咳化痰的药物，比如选择羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、川贝枇杷膏，还有蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散、肺力咳合剂等。并且雾化吸入治疗，选择布雾化液，联合糜蛋白酶，能够稀释痰液，促进痰液排出，减轻炎症反应。并且针对于瘘管比较明显，分泌物比较多的情况，还可以通过吸痰器或者吸痰机，将气管内的痰液吸出来，能够使气道畅通，缓解症状。并且使用抗生素，比如针对于细菌，可以选择青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等药物。并且等炎症完全缓解之后，在没有手术禁忌症的情况下，选择手术治疗修复胸膜瘘。
支气管胸膜瘘是支气管和胸膜间由于各种炎性破坏或肿瘤癌细胞浸润等形成的病理性通道。
如果出现支气管，适时增减衣物。勤通风，保证新鲜空气进入，防止密闭空间内接触过多细菌，病毒。避免公共场所聚集或活动，对支气管炎预防有帮助。勤洗手，以免将病原体传染于家人。洗手可有效减少病原体接触、传播，对家人属于一种保护措施。免疫力低下、易生病者，需适当运动。如跑步、跳绳，以增强体质。如果出现胸膜反应，应立即停止操作，取平卧位，注意保暖，密切观察生命体征如脉搏、血压、神志的变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，需要给予吸氧，输注平衡盐液、葡萄糖等，必要时进行抢救。