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胎盘低置应注意什么

发病时间：不清楚

胎盘低置应注意什么

补充说明：胎盘低置应注意什么

2021-11-30 17:08

阴道出血出血胎盘早剥睡眠胎儿低置胎盘

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刘园园副主任医师兴安盟人民医院三甲

擅长：对妇产科各种常见病、多发病有丰富的诊疗经验，能熟练掌握妊娠合并症、妇科疑难、危症、重症病人的诊断和处理。

提问

胎盘低置情况下，剧烈运动可能导致无痛性阴道出血，严重时出血过多可能引发胎盘早剥。因此，建议以卧床休息为主，不过睡眠姿势并无特殊限制。由于孕周尚小，睡姿不会影响胎儿的血液供应和氧气，也不会对低置胎盘区域造成压力或刺激。因此，患者可以选择平躺或侧卧。

2021-11-30 17:08

疾病百科

•胎盘早剥 （胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离）

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。

多发人群：孕妇人群
典型症状：阴道出血妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛妊娠时伴有腹痛的阴道流血子宫有局限性轻压痛阴道流血过多
临床检查：阴道出血妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛妊娠时伴有腹痛的阴道流血子宫有局限性轻压痛阴道流血过多
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）

适用药品

替硝唑片

【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。　　【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。

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