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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

巧克力囊肿术后痛经严重可能是由子宫内膜异位症、术后粘连、术后瘢痕形成、术后激素水平失调或术后感染引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫内膜异位症
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现形式,当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时,就会导致子宫内膜异位症。这些异位的子宫内膜组织会周期性地受到卵巢激素的影响而发生出血,进而形成囊肿。对于子宫内膜异位症引起的痛经,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.术后粘连
术后粘连是指手术后切口处或其他内部器官表面形成的纤维化连接,这会导致局部组织僵硬和活动受限,进而引起疼痛。针对术后粘连引起的痛经,可考虑行腹腔镜下粘连松解术进行治疗。
3.术后瘢痕形成
术后瘢痕形成是由于创伤愈合过程中胶原蛋白过度增生所导致的,如果瘢痕组织位于子宫附近,则可能会压迫周围神经并引起疼痛。患者可在医生指导下通过激光去疤等方式来改善不适症状。
4.术后激素水平失调
术后激素水平失调可能导致子宫内膜异位病灶再次活跃,从而加重痛经的症状。对此,建议患者在医师指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物以调节激素水平。
5.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口或体内其他部位引起的炎症反应,此时身体处于应激状态,易出现内分泌紊乱,导致痛经加剧。针对术后感染所致痛经,需及时就医接受抗生素治疗,例如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
术后患者应注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合和恢复过程中的身体状况。定期复查妇科超声以及血清CA125检测,以便监测病情变化和治疗效果。

2024-01-23 19:08

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痛经 (经期疼痛)

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

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