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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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同居一直没怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞,阻碍卵子和精子相遇受精,从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以考虑使用输卵管通液术进行治疗,该手术通过注入生理盐水或药物来评估输卵管通畅度并促进其恢复通畅。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置出现并周期性出血所致的一种疾病。病变可能会侵犯输卵管黏膜下层,影响卵泡发育和排卵,进而干扰正常受孕过程。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮等激素类药物进行治疗,能够有效抑制子宫内膜细胞增长,减轻疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平导致卵泡发育障碍,引起排卵异常,进而影响怀孕。患者可遵医嘱口服枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物进行调理,有助于改善体内激素水平,促使卵泡破裂并排出卵子。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染或其他疾病引起的低甲状腺激素血症,此时会影响机体的新陈代谢,降低雌激素水平,间接影响生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需要根据医生指导选择合适的剂量进行替代治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳素,使体内的泌乳素水平增高,导致正常的排卵受到抑制,引起月经紊乱甚至闭经,继而影响怀孕。针对垂体腺瘤引起的不孕,可采用手术切除肿瘤的方法进行治疗,如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状,必要时进行超声波检查、腹腔镜探查或血液激素水平检测。若确诊为输卵管阻塞,则需尽早行输卵管造影术以评估其通畅程度。

2024-04-06 03:36

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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