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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

白血病患者走路多后脚肿可能是由于白血病本身导致的贫血、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、药物副作用等引起的。这些因素都可能导致水肿,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.白血病本身导致的贫血
白血病患者由于骨髓造血功能受到抑制,红细胞产生减少,引起贫血。贫血会导致血液中的氧气含量降低,从而引起组织缺氧和水肿。对于白血病引起的贫血,可以考虑使用利血生片、鲨肝醇片等药物进行治疗。
2.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是由于白血病患者长期卧床休息,导致血液循环减慢,易形成血栓。血栓堵塞了下肢深静脉,使血液回流受阻,进而引起下肢浮肿。针对下肢深静脉血栓形成的治疗通常包括抗凝治疗,如遵医嘱口服华法林钠片、阿哌沙班片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,引起体液潴留,导致下肢浮肿。白血病患者常伴随感染、发热等情况,这些因素可加重心脏负荷,诱发心力衰竭。改善心肌代谢的药物有助于缓解心力衰竭的症状,例如曲美他嗪通过增加心肌葡萄糖利用来改善心肌能量代谢,减轻心绞痛症状。
4.肾功能不全
肾功能不全是白血病化疗后常见的并发症之一,肾脏无法正常过滤废物和液体,导致体内水分潴留,引起下肢浮肿。控制血压水平并预防蛋白尿是延缓肾功能恶化的关键策略,常用药物有硝苯地平控释片、氢片等。
5.药物副作用
某些化疗药物可能具有免疫抑制作用,影响机体的免疫应答,导致感染风险增加。患者可在医生指导下服用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期监测患者的血常规、尿常规以及肾功能指标,以评估病情变化。此外,还应注意保持适当的活动量,避免长时间站立或坐着不动,以促进下肢血液循环。

2024-03-09 22:29

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白血病 (血癌)

1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球,妨害骨髓的其他工作,这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。

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