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抗病毒治疗后大三阳转小二阳
补充说明：抗病毒治疗后大三阳转小二阳
a******W 2022-04-22 18:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
抗病毒治疗后大三阳转小二阳可采取恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素α-2a等药物进行治疗。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过抑制乙肝病毒多聚酶活性，达到抑制病毒复制的目的。适用于慢性乙型肝炎患者，在医生指导下使用。
2.替比夫定
替比夫定能够竞争性地抑制HBV-DNA多聚酶的逆转录酶活性，从而抑制HBV-DNA的合成。本品用于有病毒复制证据、ALT持续升高大于正常值上限的慢性乙型肝炎患者的治疗。需遵医嘱服用。
3.拉米夫定
拉米夫定能特异性地抑制HBV聚合酶和逆转录酶的活性，从而选择性地抑制HBV的复制。本品主要用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、本人对疾病进展存在高风险的、需要进行长期治疗的慢性乙型肝炎病人的治疗。须在医师指导及监控下用药。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯可逆性地与HBVDNA多聚酶的三磷酸盐底物结合位点共价结合而抑制HBVDNA多聚酶的活性，从而抑制HBV的复制。本药可用于治疗慢性乙型肝炎。应由经培训的医疗专业人员处方并在其监督下使用。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a具有广谱抗病毒、调节免疫等多种生物学效应，可以抑制HBV的复制。本品适用于治疗某些特定类型的慢性乙型肝炎。通常皮下注射给药，具体剂量和疗程需根据医嘱调整。
以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用，并定期监测肝功能和其他实验室指标以评估疗效和安全性。对于既往为大三阳且经过抗病毒治疗后转为小二阳的情况，建议继续遵循医嘱完成整个治疗周期，并注意生活方式的优化，如均衡饮食、充足睡眠等，有助于肝脏健康。
2024-02-13 01:28
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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