发病时间：不清楚
心脏支架后心肌缺血是怎么回事
补充说明：心脏支架后心肌缺血是怎么回事
2022-04-22 18:19
心脏 支架 心肌缺血 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性心肌梗死
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心脏支架后心肌缺血可能是由支架内再狭窄、支架内血栓形成、术后心绞痛等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是指心脏支架植入术后冠状动脉再次出现狭窄的情况，此时由于血管壁增生导致管腔变窄，从而引起心肌缺血。再狭窄的发生可能与术后药物管理不当、患者自身因素如高血压等有关。针对支架内再狭窄，可考虑行冠脉CTA以评估病变程度，必要时需重新进行介入治疗。
2.支架内血栓形成
支架内血栓形成是由于血液凝固因子在支架置入处形成血块，导致局部血管闭塞，引起心肌缺血。这通常是因为支架置入过程中对血管壁造成的损伤导致的。对于支架内血栓形成的处理，首先需要抗凝治疗，同时还需要使用溶栓药物如阿替普酶进行溶栓治疗。
3.术后心绞痛
术后心绞痛可能是由于手术引起的应激反应导致心脏负荷增加，进而诱发心绞痛。术后心绞痛的治疗主要是改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食以及适量运动等。
建议定期复查，监测血压、血脂水平是否正常，以减少心血管事件发生风险。还应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食并控制体重。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
于鹄 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
心脏支架后心肌缺血很可能是不良生活习惯引起的，也可能是精神压力大、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、心律失常等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良生活习惯
如果患者在平时生活中经常吸烟酗酒，可能会使冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而出现心肌缺血的情况。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。
2、精神压力大
如果患者在平时生活中精神压力比较大，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、胸闷等症状。建议患者保持积极乐观心态，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，会使心肌的耗氧量增加，可能会出现心肌缺血、胸痛等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高盐的食物。
4、急性心肌梗死
如果患者在做心脏支架时，没有遵医嘱按时服用药物，可能会使心肌的耗氧量增加，从而诱发急性心肌梗死，会出现胸闷、胸痛等不适症状。患者可遵医嘱口服替格瑞洛片、硝酸异山梨酯片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、心律失常
如果患者在做心脏支架后，经常大量饮酒，可能会使心脏的交感神经过度兴奋，从而诱发心律失常，会出现心悸、出汗等不适症状。患者可遵医嘱口服盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂肪食物。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2022-04-22 19:13
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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