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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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TSH是指促甲状腺激素,FT4是指血清游离甲状腺素。新生儿促甲状腺激素高,血清游离甲状腺素高,多考虑是正常现象、甲状腺功能亢进症、先天性肾上腺皮质增生症、甲状腺炎、甲状腺功能减退症等原因引起的。

1、正常现象

新生儿促甲状腺激素偏高,而血清游离甲状腺素正常,可能是由于新生儿在出生后,身体各个器官发育不完善,体内的促甲状腺激素分泌过多引起的。一般属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗,通常在新生儿出生后2~3周,其促甲状腺激素水平会逐渐恢复正常。

2、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,可导致机体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。可出现易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、腹泻等症状。如果新生儿患有甲状腺功能亢进症,可导致促甲状腺激素偏高,血清游离甲状腺素高。新生儿可在医生的指导下口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。

3、先天性肾上腺皮质增生症

先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传疾病,由于肾上腺皮质激素合成途径中酶的缺陷所致,可导致新生儿出现上述情况。患儿可在医生的指导下口服醋酸氢化可的松片、醋酸片等药物进行治疗。

4、甲状腺炎

甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病,由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等多种原因所致,新生儿可出现上述情况。患儿可在医生的指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

5、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,可出现新生儿促甲状腺激素偏高,血清游离甲状腺素高的情况。新生儿可出现面色苍白、表情呆滞、皮肤干燥、体温偏低、食欲减退、智力低下等症状。可在医生的指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

若出现上述症状,建议家长及时带新生儿就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2022-04-22 19:10

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先天性肾上腺皮质增生症 (肾上腺性变态综合征)

先天性肾上腺皮质增生症(congenitaladrenal cortical hyperplasia,CAH)是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常染色体隐性遗传。临床上以21-羟化酶缺陷症为最常见,占90%以上,其发病率约为1/4500新生儿,其中约75%为失盐型,其次为11β-羟化酶缺陷症,约占5%~8%,其发病率约为1/5000~7000新生儿。其他类型均为罕见。

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