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为什么焦虑症吃药也会反复
补充说明：为什么焦虑症吃药也会反复
a******W 2022-04-22 18:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
焦虑症吃药反复可能与中枢神经系统神经递质失衡、焦虑症认知模式异常、心理社会因素影响、药物依从性差、焦虑症共病其他精神障碍等有关。这些因素可能导致病情缓解不彻底或反复发作，建议及时就医以确定具体原因并调整治疗方案。
1.中枢神经系统神经递质失衡
中枢神经系统神经递质失衡导致多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平异常，引起情绪调节和行为控制功能紊乱，进而出现焦虑症状。通过使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等来调节神经递质平衡。
2.焦虑症认知模式异常
焦虑症患者常存在负性自动思维，即对事物持有消极的看法，这种认知模式异常会导致持续的担忧和紧张感。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变这些负面思考模式，减少焦虑发作。
3.心理社会因素影响
长期的心理压力或重大生活事件可能导致焦虑症的发生或复发。心理咨询或支持团体活动可帮助个体应对压力源，预防焦虑症的反复发作。
4.药物依从性差
不规律服药可能会影响抗焦虑药物的效果，导致病情波动。定期监测药物浓度并调整剂量是必要的，以确保稳定的血药浓度。
5.焦虑症共病其他精神障碍
焦虑症共病其他精神障碍时，可能会有多种病理生理机制相互作用，使治疗更加复杂。针对共病的情况，需要综合运用药物治疗和心理治疗，例如联合使用苯二氮卓类药物和抗抑郁药。
建议定期进行心理咨询或心理评估，监测病情变化。必要时，可以考虑进行生物反馈、磁共振成像等辅助检查，以便更好地了解病情特点和治疗反应。
2024-03-29 19:24
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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