首页> 内科> 血液科> 贫血> 自身免疫性溶血性贫血> 自身免疫性溶血性贫血为什么是血管外溶血

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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自身免疫性溶血性贫血属于血管外溶血,因为受损的红细胞主要在脾脏等单核巨噬细胞系统内被破坏清除,而非直接破裂于血液循环中。抗体附着于红细胞表面后,脾脏内的吞噬细胞会识别并逐步“吞噬”这些异常细胞,过程相对缓慢,常表现为黄疸、脾大等。少数情况下也可能合并血管内溶血成分,个体表现存在差异。日常需注意休息、预防感染,并按医嘱定期随访,情绪平稳有助于整体健康管理。

2026-05-18 15:54

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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