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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

按压右下腹肝区疼痛可能是阑尾炎、结肠憩室炎、回盲部肿瘤、胆囊炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致右下腹肝区疼痛。建议患者及时就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于升结肠末端,在炎症刺激下会导致局部充血水肿、渗出和增生肥厚,进而出现腹部疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结肠憩室炎
结肠憩室是结肠壁向外突出形成的袋状结构,当这些憩室发生炎症时,会引起局部组织肿胀和疼痛。若压迫邻近神经丛,可能会放射至右下腹引起疼痛。针对结肠憩室炎的治疗通常包括抗生素治疗如环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等,以控制感染。
3.回盲部肿瘤
回盲部肿瘤是指发生在回盲瓣或升结肠起始处的恶性肿瘤,当肿瘤增大并侵犯周围组织时,可导致肝脏部位受到压迫而产生疼痛感。手术切除是治疗回盲部肿瘤的主要方法,例如结肠镜下息肉电切术、开腹手术等。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,此时胆囊处于充血状态,会对临近器官造成一定的压迫,从而引起右侧肝区疼痛的情况发生。对于急性胆囊炎患者,可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药进行缓解。
建议定期进行腹部超声波检查以及血液学检查,监测病情变化。注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于身体健康。

2024-02-16 13:59

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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