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血压一会高一会正常怎么回事
补充说明：血压一会高一会正常怎么回事
a******W 2022-04-22 18:22
血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 甲状腺功能亢进症 嗜铬细胞瘤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压一会高一会正常可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。当肾动脉狭窄程度减轻时，血压可恢复正常。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而引起高血压。通过手术切除病变肾上腺组织可以减少醛固酮的产生，缓解高血压。患者需要遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会引起甲状腺激素水平增高，刺激交感神经系统活动增强，导致心率加快和代谢率增加，出现血压波动的情况。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。建议患者在医师指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等β受体拮抗剂来降低心脏负荷。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种能持续或间歇地释放过多儿茶酚胺的肿瘤，会导致血压急剧上升。根治性治疗是手术切除肿瘤，如腹腔镜下肾上腺部分切除术。患者应遵照医生的意见口服盐酸氯米帕明片、盐酸氟西汀胶囊等药物以稳定情绪。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随有夜间低通气状态，导致血流动力学改变，引起血压暂时性的下降和升高的现象。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机进行治疗。患者需要在医生指导下使用尼群地平片、硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂扩张外周血管，达到降压的目的。
除此之外，还应注意定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压。必要时，建议进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等进一步评估。
2024-03-29 02:46
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
