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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

清洗肠道可以使用聚乙二醇电解质散、硫酸镁、乳果糖、甘露醇等药物。但是肠道清洗需要在医生指导下进行,不建议自行使用以避免可能出现的风险和副作用。
1.聚乙二醇电解质散
聚乙二醇电解质散适用于结肠镜检查前的肠道清洁准备。该药物能够溶解于水形成高渗溶液,促进水分保留,从而软化并排除肠道内的内容物。使用时需注意可能出现的腹胀、腹泻等不良反应,严重肾功能不全者禁用。
2.硫酸镁
硫酸镁可用于便秘患者进行肠道清洁。其具有导泻的作用,能引起高镁血症和低钙血症,因此可以起到清空大便的效果。对于充血性心衰、缩窄性心包炎、肺水肿患者应谨慎使用。
3.乳果糖
乳果糖用于慢性功能性便秘及肝性脑病引起的昏迷。本品能在结肠中被消化道菌丛β-葡萄糖苷酶分解为乳酸和醋酸,导致肠内PH下降,减少氨的形成和吸收。糖尿病患者应慎用。
4.甘露醇
甘露醇用于做肠道手术前的肠道清洁准备。因为甘露醇有渗透性利尿的作用,所以可以使水分从肾脏快速排出体外,进而达到清洁肠道的目的。使用时应注意观察患者的液体平衡状态,防止脱水或其他电解质失衡的发生。
在使用以上药物进行肠道清洁时,应注意遵循医生指导,不可自行盲目用药。同时,保持充足的水分摄入有助于促进药物效果发挥,但不宜过量以免加重肾脏负担。

2024-04-09 16:10

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学:为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因: 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种: 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他:胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制: 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病: 小肠梗阻 急性黄疸型肝炎 慢性乙肝 慢性便秘 肝炎后肝硬化

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、儿科

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