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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人说话言语不清可能是由脑梗死、脑出血、帕金森病、多系统萎缩、肌萎缩侧索硬化症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液供应中断导致局部组织缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。当病变累及语言中枢时,会导致表达能力下降和发音困难。对于脑梗死患者,可以遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫周围正常组织,引起急性脑水肿和颅内压增高,进而影响到运动皮层的功能,出现言语不清的情况。针对脑出血患者的治疗通常包括降低颅内压力、控制血压以及预防再出血等措施,例如使用甘露醇注射液降低颅内压力,通过尼卡地平注射液控制血压,还需及时就医处理。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病,主要受纹状体黑质多巴胺通路受损的影响,导致运动迟缓、肌肉僵硬、震颤等症状,其中也包括语音障碍。帕金森病的治疗主要是通过药物来改善症状,常用的有盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病,其特征为多个神经系统的病理改变,包括基底节、脑干、脊髓等部位的退行性病变,这些变化会影响到大脑的语言功能,从而导致说话不清。目前没有特定的治疗方法可治愈多系统萎缩,但一些非处方药可能有助于缓解某些症状,比如美克洛嗪片、甲钴胺片等。
5.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种慢性进展性神经系统疾病,由下运动神经元变性引起,病变从上至下逐渐发展,最后导致呼吸衰竭,此时由于延髓麻痹,会出现说话含糊不清的现象。临床上常选用利鲁唑片、依达拉奉注射液等药物以减缓病情恶化,提高生活质量。
建议定期进行神经科体检、头颅MRI和正电子发射断层扫描等检查,监测病情变化。饮食方面需注意摄入营养丰富且易于消化的食物,避免食用过硬或过冷的食物,以免加重吞咽困难。

2024-03-26 10:23

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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