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颈椎手术后血压低的原因
补充说明：颈椎手术后血压低的原因
a******W 2022-04-23 20:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎手术后血压低可能是由术后卧床引起的体位性低血压、术后疼痛导致的中枢性休克、术后感染引起的脓毒症、术后营养不良以及术后药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后卧床引起的体位性低血压
术后长时间卧床会导致下肢静脉回流增加，心脏前负荷增大，从而引起暂时性的血压下降。轻度的体位性低血压可通过缓慢起床、穿着弹力袜等非药物干预方式进行缓解。严重时需遵医嘱使用米多君等肾上腺素受体激动剂提升血压。
2.术后疼痛导致的中枢性休克
术后疼痛刺激会导致交感神经系统过度兴奋，进而抑制迷走神经活性，使心率减慢、外周血管扩张，出现血压降低的现象。患者可遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行处理。
3.术后感染引起的脓毒症
脓毒症是由全身炎症反应综合征伴器官功能障碍所引起的临床综合征，当机体遭受感染时，免疫系统会释放多种细胞因子和炎症介质，这些物质作用于心血管系统会导致毛细血管通透性增高、血容量减少，从而影响血压。患者可在医师指导下通过应用抗生素治疗如头孢曲松钠、注射用美罗培南等控制感染，以减轻血压波动。
4.术后营养不良
术后禁食时间较长可能导致蛋白质摄入不足，引起负氮平衡，影响血液成分和胶体渗透压，进而影响血压水平。补充营养是术后恢复的关键步骤之一，患者应遵循医嘱调整饮食结构，保证每日所需的各种营养素。
5.术后药物副作用
某些术后用药可能会影响心血管系统的正常生理功能，诱发血压偏低的情况发生。如果发现血压过低，应及时告知医护人员并停止相关药物的使用，必要时更换其他替代方案。
术后患者需要定期监测血压，建议每天早上空腹测量一次，记录数值并及时反馈给医生。同时保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-19 19:43
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术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。
症状起因：手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动
可能疾病： 焦虑症
就诊科室：外科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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