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癌症为什么止痛药不管用了
补充说明：癌症为什么止痛药不管用了
a******W 2022-04-23 20:26
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癌症止痛药效果不佳可能是由于癌细胞增殖、药物耐受性增加、中枢神经系统的改变、药物相互作用或患者身体状况变化导致的，这些因素可能导致疼痛机制和对药物的反应发生改变。建议及时与医生沟通调整治疗方案。
1.癌细胞增殖
癌细胞持续增长和扩散会导致周围组织受到压迫和损伤，产生疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度癌痛，但对重度癌痛效果有限。
2.药物耐受性增加
长期使用止痛药可能导致癌细胞适应并逐渐抵抗药物的作用，从而降低止痛效果。阿片类药物如是治疗重度癌痛的主要选择，需要调整剂量以维持止痛效果。
3.中枢神经系统的改变
癌痛可能引起中枢神经系统功能紊乱，导致止痛药的敏感性和反应性下降。针对中枢神经系统的止痛药如曲马多可以考虑增加剂量或更换为强效止痛药。
4.药物相互作用
某些止痛药与其他药物可能存在相互作用，影响其吸收、代谢或排泄，导致止痛效果减弱。需评估患者正在服用的所有药物，避免与止痛药发生潜在的相互作用，如同时使用抗凝药华法林可能会增强止痛药的效果。
5.患者身体状况变化
患者的年龄、体重、肝肾功能等身体状况会影响止痛药的药代动力学和药效学，进而影响止痛效果。定期监测患者的生理指标，及时调整治疗方案，如调整用药时间或减少药物剂量。
建议定期复查肿瘤标志物，以便了解病情进展。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2024-01-25 19:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
