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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹腔出血属于内脏器官出血,可能伴随腹膜后出血、胃十二指肠溃疡出血、肝硬化破裂出血、胆管炎性狭窄出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等疾病,症状可能包括腹痛、呕血、黑便、失血性休克等,建议紧急就医。
1.腹膜后出血
腹膜后出血通常由外伤导致的血管损伤、手术并发症或其他腹部疾病引起。这些因素会导致腹膜后的动脉或静脉受损,血液积聚在腹膜后间隙。腹膜后出血可能发生在任何年龄,但更常见于有腹部手术史或患有潜在疾病的患者中。典型表现为突发剧烈腹痛、腰背部疼痛和腹部压痛。
2.胃十二指肠溃疡出血
胃十二指肠溃疡出血是由于长期存在胃酸过多和胃蛋白酶自身消化所致的慢性溃疡面深达黏膜下层甚至肌层时,造成血管暴露而引起的急性大出血。上腹部疼痛、恶心呕吐、呕血或黑便为主要症状,严重者可出现失血性休克。
3.肝硬化破裂出血
肝硬化患者的肝脏结构发生改变,容易形成假小叶,进而导致肝脏表面变得不规则,当受到轻微创伤或压力增加时,易发生破裂出血。肝硬化破裂出血常突然发生,伴有严重的腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状,严重时可出现昏迷。
4.胆管炎性狭窄出血
胆管炎性狭窄出血是由胆管壁纤维组织增生导致的胆管狭窄,当狭窄处因炎症加重或结石堵塞等原因引起胆管内压力增高时,可能会导致局部毛细血管破裂出血。主要表现为腹痛、黄疸、发热以及可能出现的呕血、黑便等消化道出血的症状。
5.食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血主要是由于门脉高压导致食管下端和胃底静脉扩张,当食用粗糙食物或饮酒过量时,会诱发静脉破裂出血。患者会出现呕血、黑便、乏力、头晕等症状,严重时可能导致失血性休克。
针对腹腔出血的情况,可以进行超声检查、CT扫描或MRI以评估出血位置和范围。治疗措施可能包括药物止血、内镜下止血或手术干预。建议避免高风险活动,保持安静休息,避免进食刺激性食物,以免加剧出血。

2024-02-04 14:27

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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