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直接胆红素1.5偏低怎么回事
补充说明：直接胆红素1.5偏低怎么回事
a******W 2022-04-23 20:28
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医生回答(1)
吴平宽 主治医师 三甲
擅长：全科
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直接胆红素1.5偏低可能是遗传性高胆红素血症、肝硬化、胆道闭锁、溶血性贫血、慢性肝炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是一种常染色体隐性遗传病，由于胆红素代谢相关酶的缺乏导致胆红素不能正常转化和排泄，引起血液中胆红素水平持续升高。针对遗传性高胆红素血症的治疗主要是对症支持疗法，如使用药物拉氧酰胺以降低胆红素水平。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，无法有效地摄取、转运和处理胆红素，进而导致胆红素在体内积聚，出现直接胆红素偏高的现象。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行治疗。
3.胆道闭锁
胆道闭锁会导致胆汁无法进入肠道，从而影响胆红素的代谢和排泄，使直接胆红素水平升高。手术是治疗胆道闭锁的主要方法，常见的手术包括葛西手术或肝移植术。
4.溶血性贫血
当机体发生溶血性贫血时，红细胞破坏速度加快，超过了骨髓造血系统的代偿能力，间接胆红素产量增多，超过肝脏摄取和结合能力，就会出现间接胆红素偏高的现象。若未及时处理，可能会诱发黄疸，此时也会出现直接胆红素偏高的现象。输血是常用的治疗方法之一，可以补充患者缺失的血红蛋白成分，纠正贫血状态。
5.慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝功能受损，直接胆红素合成减少，导致其浓度降低。患者可在医生指导下使用还原型谷胱甘肽片、复方联苯双酯片等护肝药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常变化。必要时，应进行超声波检查或磁共振成像以评估肝脏结构和功能。
2024-03-28 14:03
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
