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做完胃穿孔手术后一个月肚子硬是什么原因
补充说明：做完胃穿孔手术后一个月肚子硬是什么原因
a******W 2022-04-23 20:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
做完胃穿孔手术后一个月肚子硬可能是术后粘连、腹腔感染、肠梗阻、腹膜炎、肠壁血栓形成等病因导致的，这些情况都可能导致术后并发症。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后粘连
术后粘连是由于手术过程中组织损伤导致炎症反应和纤维化过程，在这些部位形成瘢痕组织，从而影响器官运动。轻度的术后粘连可能不需要特殊处理，重症患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解不适症状。
2.腹腔感染
腹腔感染是由细菌或其他微生物引起的腹腔内炎症，可能导致腹部压痛和腹部硬度增加。如果确诊为腹腔感染，则需要抗生素治疗，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行治疗。
3.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍，当发生完全性梗阻时，会导致肠管扩张不全，进而引起肠蠕动减弱甚至停止，此时会出现阵发性的绞痛以及恶心呕吐等症状。同时因为肠道积液积气而出现腹部膨隆的情况，严重者还可能会出现肠坏死的现象。对于肠梗阻的患者，可通过胃肠减压的方式减轻梗阻部位的压力，促进梗阻的解除。
4.腹膜炎
腹膜炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激腹膜，导致腹部肌肉紧张和腹部压痛。腹膜炎的治疗包括抗生素治疗和必要时的手术引流，常用抗生素有阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；若考虑穿孔所致则需行外科手术修补。
5.肠壁血栓形成
血栓形成是因为血液在局部凝固，阻碍了血液循环，导致肠壁缺血和坏死，进一步发展成穿孔。血栓形成后，会导致肠壁血液循环受阻，进而引起肠壁缺血、水肿、坏死等一系列病理变化，最终导致穿孔的发生。针对肠壁血栓形成的治疗主要是抗凝治疗，以防止血栓扩大并促进其溶解吸收，常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期复查，监测病情进展，如有持续的腹部不适或疼痛，应及时就医。日常生活中注意饮食调整，避免食用易产气的食物，如豆类制品，以免加重肠胃负担。
2024-04-16 11:42
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
氟康唑胶囊
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血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
