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晚餐后两小时血糖高的原因
补充说明：晚餐后两小时血糖高的原因
2022-04-23 20:28
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精选回答(1)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
晚餐后两小时血糖高可能是由胰岛β细胞功能缺陷、高糖食物摄入等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.胰岛β细胞功能缺陷
由于遗传、环境因素导致胰岛β细胞数量减少或功能障碍，无法有效分泌足够的胰岛素来降低餐后血糖水平。患者可在医生指导下使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等进行治疗。
2.高糖食物摄入
如果在晚餐中摄入了过多的碳水化合物，尤其是快速消化的简单碳水化合物，会导致血糖急剧上升。建议减少高糖食物的摄入量，选择低GI值的食物，如全麦面包、燕麦等代替白米饭作为主食。
针对晚餐后两小时血糖偏高的情况，建议定期监测空腹和餐后血糖，以评估胰岛功能和饮食控制效果。必要时，医生可能会推荐做口服葡萄糖耐量试验来确定是否存在糖尿病前期或糖尿病。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
于行然 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
晚餐后两小时血糖高可能是由胰岛β细胞功能缺陷、药物影响、高糖食物摄入、应激性增高、胰岛α细胞功能亢进等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足，无法有效降低餐后血糖。患者可以遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等进行治疗。
2.药物影响
某些口服降糖药可能会影响胰岛β细胞的功能，进而影响血糖水平。如果发现是由于药物引起的血糖升高，则需要调整用药方案。例如，二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物可能会引起低血糖反应，因此需谨慎使用。
3.高糖食物摄入
高糖食物会导致短时间内大量葡萄糖进入血液循环，使血糖急剧上升。控制饮食中糖分的摄入量是管理餐后血糖的关键步骤之一。可以选择低GI值的食物，如全麦面包、燕麦等作为主食。
4.应激性增高
应激状态下肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多，这些物质具有拮抗胰岛素的作用，从而导致血糖升高。减少压力源可能是必要的，可以通过冥想、深呼吸等方式来放松身心。此外还可以通过运动锻炼的方式缓解压力，有助于改善血糖水平。
5.胰岛α细胞功能亢进
胰岛α细胞功能亢进时，胰高血糖素的分泌增加，促进肝糖原分解和糖异生作用，导致血糖升高。针对胰岛α细胞功能亢进的情况，可考虑采用抑制胰高血糖素分泌的药物进行治疗，如阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片等。
建议定期监测空腹和餐后血糖，以评估胰岛功能状态。必要时，医生可能会推荐进行口服葡萄糖耐量试验或C-肽测定，以进一步确定是否存在胰岛β细胞功能缺陷。
2024-03-15 14:40
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