发病时间：不清楚
三环类抗抑郁药通过什么机制产生镇痛作用
补充说明：三环类抗抑郁药通过什么机制产生镇痛作用
a******W 2022-04-23 20:25
我要咨询
精选回答(1)
三环类抗抑郁药通过去甲肾上腺素再摄取抑制、5-羟色胺再摄取抑制、多巴胺再摄取抑制、镇静作用、抗胆碱能作用等机制产生镇痛作用。
1.去甲肾上腺素再摄取抑制
三环类抗抑郁药通过抑制神经元对去甲肾上腺素的重吸收，增加其在突触间隙中的浓度，从而增强神经传递，具有镇痛效果。
2.5-羟色胺再摄取抑制
该药物能够阻断5-羟色胺转运体，延长5-羟色胺与其受体结合时间，提高突触间隙中5-羟色胺含量，发挥镇痛作用。
3.多巴胺再摄取抑制
三环类抗抑郁药可抑制多巴胺转运蛋白，使突触间隙内多巴胺浓度升高，促进突触后膜多巴胺受体介导的信号传导，产生止痛效果。
4.镇静作用
三环类抗抑郁药可以调节大脑皮层的功能活动，降低兴奋性，改善情绪状态，达到缓解疼痛的目的。
5.抗胆碱能作用
这类药物具有非特异性抗胆碱能活性，能竞争性地拮抗乙酰胆碱受体，引起中枢神经系统不同部位的抑制，从而产生镇静、催眠等效应。
使用三环类抗抑郁药时需监测潜在副作用，如心悸、口干等，并注意可能出现的体重变化。老年患者及有心血管疾病风险者应谨慎使用，调整剂量时须考虑个体差异。
2024-04-19 00:34
举报相关问题
向医生提问
所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
