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三环类抗抑郁药麻醉前为什么停用
补充说明：三环类抗抑郁药麻醉前为什么停用
a******W 2022-04-29 23:03
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三环类抗抑郁药麻醉前通常需要停用，因为该药物可能加重焦虑症、抑郁症、睡眠障碍，还可能引起药物依赖或癫痫发作风险增加。
1.焦虑症
三环类抗抑郁药具有镇静作用，长期使用可能导致患者产生依赖性，突然停药可能会引起戒断症状，如焦虑、心悸等。因此，在麻醉前需要停用以减少术后发生谵妄的风险。
2.抑郁症
三环类抗抑郁药通过抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来发挥作用。过量使用会导致中枢神经系统抑制过度，影响患者的认知功能和情绪状态。为了防止麻醉后出现意识丧失或其他并发症，应在手术前停止使用此类药物。
3.睡眠障碍
三环类抗抑郁药能够延长睡眠时间并改善睡眠质量，但同时也会导致嗜睡、昏沉等症状。为了避免这些不良反应对患者造成不必要的困扰和危险，建议在手术前一天晚上停止服用这类药物。
4.药物依赖
三环类抗抑郁药属于精神兴奋剂，能增强大脑内多巴胺的作用，提高人的警觉性和注意力，从而产生欣快感，容易形成药物依赖。为避免麻醉过程中出现异常行为或不适反应，通常会在术前逐渐减少直至停用这类药物。
5.癫痫发作风险增加
三环类抗抑郁药可降低神经细胞膜稳定性，导致神经元放电异常，进而诱发癫痫发作。针对这种情况，应考虑采用非典型抗精神病药物进行替代治疗，如利培酮、奥氮平等。
除了以上提及的原因外，还应注意是否存在心血管系统疾病，因为三环类抗抑郁药可能会影响心脏传导和收缩功能。建议进行心电图检查以评估患者的心脏健康状况。
2024-03-03 01:21
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