发病时间：不清楚
牙龈出血凝血酶偏高是怎么回事
补充说明：牙龈出血凝血酶偏高是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:29
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
牙龈出血凝血酶偏高可能是维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺乏、血友病、肝功能异常、纤维蛋白溶解亢进等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子的关键辅因子，缺乏会导致这些因子活性降低，从而引起凝血酶原时间延长和凝血障碍。通过口服或注射维生素K制剂进行补充可以纠正缺乏状态，如维生素K1、K2等。
2.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是由基因突变导致的凝血因子合成减少或功能缺陷，使凝血过程受阻，易发生出血倾向。这包括凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等的缺乏。输注相应缺乏凝血因子的替代品是有效的治疗方法，例如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
3.血友病
血友病是一组由于先天性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，主要是因为凝血因子Ⅷ（八因子）或Ⅸ（九因子）缺乏所致。患者可接受基因重组的凝血因子产品来管理病情，如凝血因子Ⅷ、Ⅸ等。
4.肝功能异常
肝功能异常可能导致合成凝血因子的能力下降，进而影响凝血过程，出现凝血酶原时间延长的情况。针对肝功能异常的原因进行针对性治疗，如酒精性肝炎需要戒酒，脂肪性肝炎则需控制饮食和运动。同时，肝脏可能需要药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.纤维蛋白溶解亢进
纤维蛋白溶解亢进是指纤溶系统过度活跃，导致纤维蛋白分解增加，凝血功能受到干扰，出现凝血酶原时间偏高的现象。治疗通常针对基础疾病，如肺栓塞时可用抗血小板药阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；深静脉血栓则用抗凝药利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。
建议定期监测凝血指标，以评估治疗效果和病情变化。必要时，医生可能会安排血常规、凝血功能测定、D-二聚体检测等进一步的实验室检查。日常生活中，应保持良好的口腔卫生，避免硬质食物，以免加重牙龈损伤。
2024-04-22 11:46
举报向医生提问
血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
