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孕酮值在绝经期的原因
补充说明：孕酮值在绝经期的原因
a******W 2022-04-23 20:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕酮值在绝经期下降可能是由于卵巢功能减退、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减退、下丘脑功能紊乱等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.卵巢功能减退
随着女性年龄的增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素和孕酮水平下降。补充外源性雌、孕激素如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片联合制剂可以缓解低孕酮血症。
2.垂体功能减退
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍，导致黄体生成素和卵泡刺激素分泌不足，进而影响孕酮的合成和分泌。可遵医嘱使用人绒毛膜进行替代疗法。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素合成不足，包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素等，其中性激素包括少量孕酮。肾上腺皮质功能不全时，孕酮合成也会受到影响。患者可在医生指导下通过口服或注射方式补充氢化可的松以改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少所致，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵巢对促黄体生成素的反应减弱，从而降低孕酮水平。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常。
5.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，间接影响卵巢中卵泡发育和排卵，进而影响孕酮的产生。针对下丘脑功能紊乱的治疗通常需要个体化方案，可能包括抗焦虑药、抗抑郁药或其他精神类药物，需遵循医师指导。
建议定期监测孕酮水平，保持均衡饮食，适量摄入富含维生素E的食物，如坚果，有助于维持正常的内分泌状态。必要时，应在专业医生的指导下进行针对性治疗。
2024-03-07 10:43
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
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