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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕17周出血块可能是先兆流产、宫颈机能不全、胎盘早剥、前置胎盘、子宫肌瘤等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响母婴健康。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠期间出现少量阴道流血、腹痛等症状,若未及时处理可能导致流产。此时孕妇体内孕激素水平下降,导致子宫收缩,进而引起出血。可以遵医嘱口服地屈孕酮片进行保胎治疗。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口支持组织缺陷导致宫颈过早扩张,无法维持宫腔压力而引起的。容易使宫颈管缩短和宫颈内口开大,从而引起出血。可考虑使用医用阴道拉伸器等器械进行非手术治疗,也可以通过宫颈环扎术进行治疗。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是妊娠期严重的并发症之一,指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的现象。胎盘早剥时血液回流受阻,会导致胎盘血管破裂出血。如果确诊为轻度胎盘早剥,则需要卧床休息并监测胎儿状况;重度则需立即终止妊娠以抢救母婴生命。
4.前置胎盘
前置胎盘发生时,胎盘附着位置低于正常位置,当受到刺激后易发生剥离而导致出血。对于无剖宫产指征者,建议行阴道试产,在临产后严密观察产程进展以及阴道流血量。
5.子宫肌瘤
孕期雌激素水平升高可能促进子宫肌瘤生长,增大压迫周围器官的风险,导致局部缺血坏死,继而引起出血。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行止血治疗。
针对怀孕17周出血块的情况,建议孕妇定期进行超声波检查、宫颈长度测量等,以便早期发现并处理潜在的问题。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,也有助于降低相关风险。

2024-04-07 03:18

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胎盘早剥 (胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离)

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。

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