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为什么左侧躺着就咳嗽右侧就不咳嗽
补充说明：为什么左侧躺着就咳嗽右侧就不咳嗽
a******W 2022-04-23 20:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左侧躺着就咳嗽右侧就不咳嗽可能是胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞、慢性支气管炎、心力衰竭等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍导致下食道括约肌松弛，当左侧躺时，重力作用使胃内容物更容易逆流入食管和口腔，从而引起咳嗽。患者可遵医嘱使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，炎症刺激会导致胸腔内液体增多，形成积液。积液压迫肺部组织，引起咳嗽反射。左侧卧位时，身体重量增加，可能导致积液移动，进一步刺激呼吸道，出现咳嗽现象。患者需要及时就医，在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉，导致肺循环受阻的情况。这种情况可能会导致肺水肿和肺出血，进而引起咳嗽。而左侧卧位时，心脏位置较高，可能加重左心室负荷，进一步加剧肺水肿和肺出血，从而诱发咳嗽。患者可以遵照医生的意见接受溶栓治疗，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在慢性炎症，此时受到体位改变的影响，炎症因子刺激气道黏膜，就会引起咳嗽的症状发生。患者应戒烟并远离吸烟环境，以减少烟草对呼吸道的刺激。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致血液回流到肺部，引起肺水肿。左侧卧位时，心脏处于较高的位置，会加重心脏负担，进一步促进肺水肿的发生和发展，引起咳嗽。患者可在医生指导下口服地高辛片、卡托普利片等药物改善病情状态。
针对左侧躺着就咳嗽右侧不咳嗽的情况，建议患者避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。同时，建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以便监测病情变化。
2024-04-17 05:37
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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