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男性孕酮高雌二醇低催乳素高是怎么回事
补充说明：男性孕酮高雌二醇低催乳素高是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:30
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医生回答(1)
男性孕酮高、雌二醇低、催乳素高可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、肾上腺皮质功能减退、睾丸间质细胞瘤、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致激素分泌异常，进而影响孕酮、雌二醇和催乳素的水平。针对此病的治疗通常包括激素替代疗法，如口服或注射合成的黄体酮、雌激素等。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质产生的糖皮质激素和性激素减少，导致体内雄激素转化为雌激素的能力下降，从而出现孕酮偏高的现象。患者可在医生指导下使用氢化可的松进行治疗。
3.睾丸间质细胞瘤
睾丸间质细胞瘤是一种恶性肿瘤，当肿瘤组织发生坏死崩解时，其中所含的类固醇物质就会释放入血，引起血液中孕酮浓度升高。确诊后，患者需要及时通过手术切除的方式进行处理。
4.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多，此时肾上腺皮质产生过多的雄烯二酮，经过一系列转化后形成较多的孕酮。对于先天性肾上腺皮质增生症，可以遵医嘱用糖皮质激素和盐皮质激素进行长期替代治疗，如和氟氢可的松。
5.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌能分泌大量孕酮，导致其水平上升。患者可以在医生指导下采用放疗联合化疗的方法来改善病情，常用药物有顺铂、紫杉醇等。
建议定期监测孕酮、雌二醇和催乳素水平，以评估内分泌状态。必要时，可能需进一步行ACTH激发试验、FSH-LH测定等以确定是否存在下丘脑-垂体功能紊乱。
2024-03-22 21:19
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。 1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。 2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：① 垂体缺血性梗死。 ② 垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。 ③ 垂体和下丘脑发育异常。 ④ 自身免疫病。 ⑤ 感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。 ⑥ 肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。 ⑦ 全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。 ⑧ 垂体破坏。
常见检查：
就诊科室：神经、内分泌
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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