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妇科术后乳糜漏的发生原因
补充说明：妇科术后乳糜漏的发生原因
a******W 2022-04-23 20:28
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妇科术后乳糜漏的发生可能与术后淋巴管损伤、术后感染、术后营养不良、术后并发症以及术后使用免疫抑制剂等病因有关。由于乳糜漏可能引起严重的并发症，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.术后淋巴管损伤
术后淋巴管损伤会导致淋巴液回流受阻，引起淋巴积聚和扩张，进而导致乳糜漏的发生。对于术后淋巴管损伤引起的乳糜漏，可以考虑采用外引流术进行治疗。
2.术后感染
术后感染可能导致局部组织炎症反应，炎症因子刺激可导致淋巴管破裂，从而引起乳糜漏。针对术后感染引起的乳糜漏，应积极控制感染，如遵医嘱使用抗生素药物治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
3.术后营养不良
术后营养不良可能影响机体免疫力和愈合能力，导致伤口愈合不全，增加发生乳糜漏的风险。改善术后营养状况是预防乳糜漏的重要措施，可通过调整饮食结构或口服营养补充剂来实现。
4.术后并发症
术后并发症包括血肿形成、皮下气肿等，这些都可能导致淋巴循环障碍，诱发乳糜漏。若术后并发症导致的乳糜漏，则需要针对原发病进行处理。例如，血肿可通过穿刺抽吸或手术切除进行治疗；皮下气肿则需观察气体扩散情况，严重时可能需行开窗减压术。
5.术后使用免疫抑制剂
术后使用免疫抑制剂会降低机体的免疫防御功能，使患者更容易受到细菌、真菌和其他病原体的侵袭，增加术后感染的风险，进而导致乳糜漏的发生。如果术后感染引起了乳糜漏，医生可能会建议停用免疫抑制剂并调整治疗方案，同时加强抗感染治疗，如遵医嘱使用环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
针对乳糜漏，除上述提及的原因外，还应注意是否存在术后活动不当的情况。必要时，可配合医生通过超声波检查、淋巴显影等方式评估病情进展。
2024-04-05 15:29
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
